El último estadío es el 4, en el que la enfermedad se disemina fuera de su lugar de origen, apareciendo tumores en otras partes del cuerpo denominadas metástasis, generalmente por vía sanguínea o linfática. Es la etapa de invasión a distancia y en ella la sintomatología suele ser compleja, aunque depende del tipo de tumor, de la localización y la extensión de la metástasis. Se trata de una de las principales causas de muerte en un paciente con cáncer.
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